在深圳,对于生育期间产生的符合报销规定的生育医疗费用是可以进行报销的,那么产检费用是否包含在里面呢,在深圳生育保险产检费用可以报销吗?
据悉,可以报销,深圳生育保险产检费用可以报销。
【政策依据】
根据《广东省职工生育保险规定》第十三条
职工享受的生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
(二)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。
职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。
从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用,按照规定纳入基本医疗保险基金支付范围。
图片来源:摄图网
产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。
1、职工的身份证明
身份证或者社保卡(验原件,证件应在有效期内)。
2、原始收费凭证
(收原件)。
3、医疗费用明细清单
(收原件,加盖医院收费专用章或财务专用章。住院的需提供汇总清单。)
4、门诊病历/出院小结
(收原件。报销门诊费用时提供门诊病历;报销住院费用时须提供出院小结。需加盖医疗机构业务专用章。)
5、计划生育证明
(深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件; 参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具"计划生育证明"的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的"计划生育证明";未就业配偶可提供户籍所在地的"计划生育证明";已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。验原件。无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料,由本人承诺。)
6、参保人本人银行账户
(已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;未办理金融社保卡的,需提供参保人本人开户的本市"中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、交通银行、中信银行、平安银行、深农商银行"的银行卡或银行存折复印件。)
职工未就业配偶申请生育待遇的,除前款规定材料外,还需要提供以下材料;
7、参保人未就业配偶身份证
(验原件。报销未就业配偶医疗费用提供)
8、结婚证
(报销未就业配偶医疗费用时提供。 验原件。无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料,由本人承诺。)
9、失业登记证明
(未就业配偶为非深户籍的,报销未就业配偶医疗费用时提供。 深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件;市外劳动部门出具的失业登记证明,验原件。无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料,由本人承诺。)
1、申请
申请人准备材料,向就近的已开通医保业务的区、街道行政服务大厅或社区党群服务中心综合窗口提出申请。
2、受理
(1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》;
(2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》;
(3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。
3、承办、审核(5个工作日)
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》 。
4、复核审批(5个工作日)
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市生育医疗保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市生育医疗保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需要进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。
5、办结与送达
业务办结后,文书根据参保人意愿,选择邮寄送达或者窗口送达。
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