生育保险是国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。按规定缴纳了生育保险的,可以享受生育医疗费用报销和生育津贴,那在深圳生育保险断交了怎么办,在深圳生育保险断交了还能报销吗?
据悉,生育保险断交了不能报销。
根据《广东省职工生育保险规定》第十二条: 用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
图片来源:摄图网
(一)刷卡直接记账:生育保险累计参保满1年且属正常参保状态的,待遇享受人在深圳市内定点医疗机构发生的生育医疗费用可以直接持社保卡刷卡记账,费用由生育保险基金支付,按照本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
(二)现金定额报销:参保人未就业配偶及其他没有直接在医院刷卡记账而采取现金支付的待遇享受人发生的生育医疗费用,需要在规定的期限内到医保窗口申请定额报销。
相关费用
1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按照本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。
2、单胎顺产:2700元;
3、单胎难产(含剖宫产):5200元;
4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元;
5、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;
6、流产术(压吸宫):每例102元;
7、流产术(钳刮术):每例180元;
8、中期妊娠引产术:600元;
9、药物流产术:96元,含药物费;
10、皮下埋植术:每例115元,含药物费;
11、输卵管结扎术:每例240元,含住院费;
12、输精管结扎术:每例120元;
13、输卵管复通术:每例2400元;
14、输精管复通术:每例1860元。
下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:
(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;
(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;
(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;
(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;
(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。
以上便是深圳生育保险断交了还能报销吗的相关内容,希望对大家有帮助。
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